Ang mga tambal alang sa pagtambal sa prostate adenoma makatabang sa paghupay sa mga sintomas sa ubos nga agianan sa ihi. Sumala sa mga rekomendasyon sa European Association of Urology, ang mga tambal alang sa pagtambal sa prostate adenoma gigamit kung ang mga pasyente adunay kasarangan nga grabe nga mga sintomas sa sakit.
Sa pagkakaron, duha ka grupo sa mga tambal ang labing kaylap nga gigamit: alpha-blockers ug 5-alpha-reductase inhibitors. Ang dili kaayo sagad nga gigamit mao ang mga inhibitor sa phosphodiesterase ug mga tambal nga anticholinergic ug uban pa.
Mga blocker sa alpha
Ang mga alpha-blockers nagpahayahay sa hamis nga mga lanot sa kaunuran nga naglangkob sa prostate ug pantog nga liog, nga miresulta sa pagkunhod sa presyur sa mga dingding sa urethra ug pagpalapad sa lumen niini. Kini nagpasayon sa pag-agos sa ihi gikan sa pantog. Ang mga alpha blocker gihatag sa mga pasyente nga adunay kasarangan hangtod sa grabe nga mga sintomas sa BPH. Angayan nga matikdan nga ang mga alpha-blockers naghupay sa mga sintomas sa ubos nga urinary tract, apan silaayaw pagpahinay o pagpahunong sa dugang nga pagtubo sa prostate.
Kadaghanan sa mga lalaki nagreport sa paghupay sa mga sintomas sa ubos nga urinary tract, ingon nga gipakita sa pagkunhod sa I-PSS Prostatic Symptoms Index (internasyonal nga sukodebalwasyon sa prostatic sintomas) pinaagi sa 4-6 ka yunit.
Ang epekto sa pagkuha sa alpha-blockers molambo pagkahuman sa 2-3 ka semana.
Sa lawas sa tawo, daghang mga tipo (alpha-1 ug alpha-2) ug mga subtypes (alpha-1a, alpha-1b, alpha-1d, ug uban pa) sa mga alpha-adrenergic receptor ang gipalahi, nga nahimutang dili lamang sa kaunuran. mga selula sa prostate, apan usab sa ubang mga istruktura sa lawas, alang sa panig-ingnan, sa kasingkasing, dugo sa mga sudlanan, baga. Kaniadto, ang mga alpha-blocker gigamit sa pagtambal sa BPH, nga naglihok sa tanan nga mga matang sa mga receptor, pareho nga alpha-1 ug alpha-2-adrenergic receptor. Niini nga bahin, ang pag-uswag sa mga komplikasyon kanunay nga nakita sa mga lalaki. Nakaplagan sa mga siyentipiko nga ang alpha-1a-adrenergic receptors nahimutang sa prostate. Pagkahuman sa pag-uswag sa mga tambal nga pilion nga gibabagan ang mga alpha-1-adrenergic receptor (selective alpha-blockers), posible nga makunhuran ang gidaghanon sa mga epekto nga may kalabotan sa paggamit sa mga non-selective nga tambal (angina attack, arrhythmia, ug uban pa).
Mubo nga paglihok nga alpha-1-blockers
Ang Prazosin mao ang una nga selective alpha-1 blocker nga gi-aprobahan alang sa pagtambal sa BPH. Ang mga disbentaha sa prazosin, ingon man ang uban pang mga mubu nga paglihok nga mga tambal, mao ang panginahanglan alang sa daghang mga dosis sa adlaw ug grabe nga arterial hypotension.
Long-acting selective alpha-1 blockers
Ang European Association of Urology nagrekomendar sa paggamit sa mosunod nga long-acting alpha-blockers: tamsulosin, alfuzosin, terazosin ug doxazosin. Kini nga mga tambal adunay gibana-bana nga parehas nga kaepektibo ug lainlaing mga epekto. Kini nga mga tambal alang sa pagtambal sa prostate adenoma nanginahanglan usa ka dosis sa adlaw.
Ang labing kasagaran nga mga epekto nga nalangkit sa pagkuha sa mga alpha-blockers mao ang: labad sa ulo, pagkalipong, kahuyang, pagkunhod sa presyur nga mahitabo kung mobalhin gikan sa usa ka pinahigda ngadto sa usa ka bertikal nga posisyon (kasagaran naobserbahan lamang sa pagsugod sa pagtambal - ang epekto sa una nga dosis), pagduka, paghuot sa ilong ug retrograde ejaculation. Bisan kung ang mga alpha-blockers dili hinungdan sa erectile dysfunction o pagkunhod sa libido, kini nga mga side effect gitaho sa pipila ka mga kaso sa pagkuha niini nga mga tambal. Apan ang ingon nga komplikasyon sama sa retrograde ejaculation, kung ang sperm sa panahon sa ejaculation molihok sa pantog, ug dili sa penis, mas komon. Apan, kini dili makadaot.
Feature nga nalangkit sa pagkuha sa alpha-blockers
Kung nagkuha ka og mga tambal nga erectile dysfunction sama sa Viagra, kinahanglan nga mahibal-an nimo nga ang ilang kombinasyon sa mga alpha-blockers mahimong mosangput sa usa ka hinungdanon nga pagkunhod sa presyon sa dugo, hangtod sa pagkahugno ug pagkawala sa panimuot. Hinumdumi nga mahimo ka nga moinom og Viagra nga pildoras dili sayo sa upat ka oras human sa pagkuha sa alpha blocker.
5-alpha reductase inhibitors
Ang 5-alpha reductase inhibitors mao ang ikaduhang grupo sa mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa BPH ug makatabang sa paghupay sa mga sintomas sa ubos nga mga sintomas sa ihi. Duha ka tambal gikan niini nga grupo ang gigamit sa pagtambal sa prostate adenoma: finasteride ug dutasteride. Gibabagan niini nga mga tambal ang enzyme 5-alpha-reductase, nga nag-convert sa testosterone ngadto sa dihydrotestosterone, nga adunay importante nga papel sa pagpalambo sa prostate adenoma. Ang resulta mao ang paghinay sa pagtubo sa prostate gland ug ang pagkunhod sa gidak-on niini, nga mosangpot sa paghupay sa mga sintomas sa ubos nga agianan sa ihi. Gibabagan sa Finasteride ang pagkakabig sa testosterone ngadto sa dihydrotestosterone sa 70%, ug dutasteride sa 95%. Bisan pa, ang finasteride ug dutasteride dili epektibo sa klinika sa pagtambal sa prostate adenoma.
Ang labing dako nga epekto gikan sa pagtambal sa prostate adenoma nga adunay 5-alpha-reductase inhibitors nasinati sa mga lalaki kansang prostate gland labi nga gipadako sa wala pa ang pagtambal (labaw sa 30 cc). Ang mga lalaki nga nagkuha sa 5-alpha-reductase inhibitors nagtaho sa usa ka 3-point nga pagkunhod sa I-PSS prostatic symptom index. Ang mga pasyente nga adunay gamay nga pre-treatment prostate (ubos sa 30 cc) wala magpakita usa ka hinungdanon nga pag-uswag sa I-PSS Prostatic Symptoms Index.
Ang epekto sa pagtambal nga adunay 5-alpha-reductase inhibitors naugmad pagkahuman sa 6-12 ka bulan gikan sa pagsugod sa pagkuha sa mga tambal. Sama sa atong nahibal-an, ang gidak-on sa prostate dili kanunay nga may kalabutan sa kagrabe sa mga sintomas sa prostate adenoma, mao nga ang pagtambal sa finasteride o dutasteride dili kanunay maghatag sa gipaabot nga resulta. 30-50% sa mga pasyente nagpalambo sa usa ka klinikal nga epekto gikan sa pagtambal sa 5-alpha reductase inhibitors.
Ang labing kasagaran nga mga epekto sa 5-alpha reductase inhibitors mao ang pagkunhod sa libido (6. 4%), pagkawalay mahimo (8. 1%), ejaculation disorder (3. 7%), mga problema sa pagtindog, rash sa wala’y usa ka porsyento sa mga kaso, nadugangan ang gidak-on ug compaction sa ang mga glandula sa mammary.
Feature nga nalangkit sa pagkuha sa 5-alpha reductase inhibitors
Ang pagkuha sa finasteride nagbag-o sa konsentrasyon sa antigen nga piho sa prostate sa dugo padulong sa pagkunhod niini. Sa mga pasyente nga nagkuha sa 5-alpha reductase inhibitors, ang konsentrasyon sa antigen nga piho sa prostate mahimong mokunhod sa 50%. Ang antigen nga espesipiko sa prostate usa ka dili piho nga timaan sa kanser sa prostate. Ang pagtaas sa lebel sa antigen nga espesipiko sa prostate sa dugo mahimong ang una nga timailhan nga nagtugot kanimo nga magduda sa usa ka tumor sa sayo nga yugto ug maghimo mga lakang alang sa dugang nga pagdayagnos ug pagtambal. Ang pagpaubos sa lebel sa antigen nga espesipiko sa prostate sa dugo mahimong mosangpot sa bakak nga negatibo nga mga resulta sa mga pagsulay sa screening alang sa kanser sa prostate.
Aron makakuha usa ka tinuud nga sangputanan sa pag-analisar sa antigen nga piho sa prostate sa dugo sa usa ka pasyente nga nagkuha finasteride o dutasteride, gipadaghan sa doktor ang sangputanan nga numero sa duha.
Nahibal-an usab nga ang pag-inom og finasteride makapakunhod sa risgo sa usa ka tawo nga maugmad ang dili-agresibo nga kanser sa prostate, apan makadugang sa risgo nga maugmad ang hilabihan ka agresibo nga tumor sa prostate.
Mga inhibitor sa phosphodiesterase
Kaniadto, ang substansiya nga tadalafil (usa ka phosphodiesterase inhibitor) gigamit sa pagtambal sa erectile dysfunction sa mga lalaki. Sa 2011, kini nga tambal gi-aprobahan alang sa pagtambal sa benign prostatic hyperplasia. Usa ka siyentipikong pagtuon nakit-an nga ang pagkuha sa tadalafil kada adlaw miresulta sa usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa ubos nga mga sintomas sa urinary tract sa mga lalaki nga adunay BPH.
Ang paggamit sa tadalafil nga adunay nitrates (nitroglycerin), alpha-blockers ug uban pang mga antihypertensive nga tambal mahimong hinungdan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa presyur. Dugang pa, ang paggamit sa tadalafil limitado sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog ug hepatic function. Lakip sa mga side effects, ang labing kasagaran mao ang mga sakit sa ulo ug mga sakit sa gastrointestinal tract, dili kaayo kanunay - mga sakit sa pandungog ug panan-aw, sakit sa kaunuran, ug uban pa.
Mga tambal nga anticholinergic
Ang mga anticholinergic nga tambal alang sa pagtambal sa prostate adenoma makatabang sa paghupay sa mga simtomas sama sa pag-ihi, kanunay nga pag-ihi, pagkadinalian, nga dili ma-level sa mga alpha-blockers. Ang mga doktor usahay magreseta sa mga tambal nga anticholinergic inubanan sa mga alpha blocker aron mas makontrol ang mga sintomas sa BPH. Ang paggamit sa mga anticholinergic nga tambal nalangkit sa risgo sa pagpalambo sa mahait nga pagpabilin sa ihi. Dugang pa, ang mosunod nga kiliran sa epekto mahimong obserbahan: hanap nga panan-awon, constipation, pagkalipong, uga nga mga mata, uga nga baba, labad sa ulo, tiyan disorder, tiyan kasakit, urinary tract infections.
Anticholinergic nga mga tambal alang sa pagtambal sa prostate adenoma: tolteridone ug oxybutynin.
Kombinasyon sa mga tambal alang sa pagtambal sa prostate adenoma
Kasagaran, tambal pagtambal sa benign prostatic hyperplasia nagkinahanglan sa pagtudlo sa usa ka kombinasyon sa mga drugas. Ang mga lalaki nga nagkuha sa kombinasyon sa dutasteride uban ang tamsulosin makasinati og mas mahinungdanon nga paghupay sa mga sintomas sa BPH kay sa mga pasyente nga nag-inusarang nag-inom niini nga mga tambal.
Sa pagkakaron, ang mga porma sa dosis naugmad nga naglakip sa usa ka alpha blocker ug usa ka 5-alpha reductase inhibitor. Kini nga porma sa dosis kombenyente, nanginahanglan usa ka dosis.
Ingon sa usa ka lagda, ang pagtambal sa hiniusa nga mga tambal maayo nga gitugotan sa mga pasyente. Ang kiliran sa epekto profile naglakip sa usa ka kombinasyon sa dili maayo nga mga reaksyon nga mao ang kinaiya sa mga tambal gilain. Ang labing kasagaran nga dili maayo nga mga panghitabo sa kombinasyon nga therapy mao ang erectile dysfunction (7. 4%), retrograde ejaculation (4. 2%), pagkunhod sa libido (3. 4%).
Ingon sa usa ka lagda, ang dugay nga paggamit sa mga tambal gikinahanglan, ug kung kini kanselahon, ang mga simtomas mahimong mobalik.
Daghang mga lalaki ang nagdumili sa pagkuha sa mga tambal alang sa pagtambal sa prostate adenoma, tungod kay sila nahadlok kaayo sa pag-uswag sa mga epekto, labi na sa mga may kalabotan sa sekswal nga function.
Kasaysayan sa pasyente:"Gitambagan ko sa doktor nga sugdan ang pagtambal sa BPH gamit ang usa o daghang tambal. Pwede ko mangihi, pero huyang ang akong ihi ug usahay sakit kung gusto nako ihi sa daghang volume. Sa Internet, nabasa nako ang mahitungod sa duha ka nag-unang klase sa mga tambal alang sa pagtambal sa BPH: alpha-blockers ug 5-alpha-reductase inhibitors. Ang ubang mga lalaki naghulagway sa usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa mga sintomas gikan sa pagkuha sa usa sa mga tambal, apan ang kadaghanan naghisgot mahitungod sa negatibo nga mga epekto sa mga tambal.
Sa akong pagsabot niini, ang duha ka grupo sa mga droga makaapekto sa sexual function sa usa ka degree o lain. . . . Nahadlok ko nga maghunahuna pa bahin niini. "
Mga istorya sa mga lalaki nga nagdroga aron matambal ang BPH
"Giinom nako ang mga tambal nga gireseta sa doktor alang kanako ug hangtod karon wala pa ako adunay bisan unsang mga epekto nga gihulagway sa mga panudlo . . . Nag-inom ako niini mga tulo ka tuig. Adunay usa ka panahon nga ingon kanako nga ang tambal wala molihok, unya kinahanglan nako nga doblehon ang dosis ug ang tanan mibalik sa iyang lugar . . . ".
"Nag-inom ako og mga tambal nga girekomenda sa akong doktor sa dugay nga panahon ug kini nakatabang kanako, apan makasinati lang ako og "uga" nga orgasm, nga dili gyud nako gusto . . . "
"Mikuha ko ug alpha-adrenergic blockers ug ila kong gihatagan ug maayong pangihi. Ang mga side effect mao ang pagkunhod sa gidaghanon sa ejaculate ug makalilisang nga pagkalipong nga adunay usa ka mahait nga pagtaas . . . . Sa diha nga ako mihunong sa pagkuha niini, ang pag-ihi nahimong mas kanunay sa 13-15 ka beses sa usa ka adlaw, ang gidaghanon sa sperm misaka sa kamahinungdanon. Ako karon 45 anyos ug ang akong urologist nagbutang kanako sa alpha blocker. Matag karon ug unya, makalipong ko kon mobangon kog kusog, ang akong ilong kanunay nga barado, ug oh, usa ka "uga" nga orgasm. Sa unang higayon nga kini nahitabo, ako nagpadayon sa paghunahuna nga kini usa lamang ka pulikat ug usa ka orgasm sa dalan. Nasayop ko. Apan ang pinakagrabe sa tanan mao ang priapism! (Ang Priapism usa ka dugay, makanunayon, usahay masakit nga pagtindog nga mahitabo nga wala’y una nga pagpukaw). Sa sinugdan segurado ko nga ang surgical treatment dili para nako, pero karon naghunahuna na ko bahin niini nga opsyon. "
"Kumusta, dugay na kong nagtomar ug mga tambal para sa pagtambal sa prostate adenoma. . . Sa mga side effect, nabalaka ko matag karon ug unya bahin sa pagkalipong ug paghuot sa ilong. Ang akong mga simtomas sa prostate adenoma mius-os pag-ayo, ug nalipay ako niini, tungod kay nakalikay ako sa operasyon! "
Sama sa imong nakita, dili tanan nga tawo adunay mga epekto, ug ang lainlaing mga pasyente mahimo’g makasinati lainlaing dili maayo nga mga reaksyon. Wala’y doktor nga makasulti nga adunay usa ka gatos nga porsyento nga garantiya kung mahimo nimo kini o kana nga epekto.
Pinaagi sa paghimo og appointment sa usa ka doktor, mahimo nimong hisgutan ang labing angay nga terapiya alang kanimo. Sa konsultasyon, kinahanglan nimo nga ipahibalo sa doktor nga wala’y pagtago sa tanan nga kasayuran bahin sa kahimtang sa kahimsog, managsama nga mga sakit, mga tambal nga imong gikuha. Makatabang kini sa imong doktor nga makadesisyon kung unsang plano sa pagtambal ang labing maayo alang kanimo.